目的系统评价温胆汤加减方治疗冠心病伴抑郁、焦虑的临床疗效。方法计算机检索the Cochrane Library、PubMed、中国知网全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）中的文献，检索时间为建库至2019年7月15日。由2名评价者按照纳入和排除标准独立提取文献资料，交叉核对，并用Cochrane偏倚风险评估工具对各研究进行质量评价，对于所纳入的文献使用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行统计分析。结果共纳入9项随机对照试验，涉及病人761例，Meta分析结果显示：联用或单用温胆汤加减方可明显提高冠心病心电图疗效［RR＝1.31，95%CI（1.14，1.50），P＝0.000 1］，降低汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分［MD＝－4.59，95%CI（－6.87，－2.31），P＜0.000 1］、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分［MD＝－3.94，95%CI（－4.89，－2.99），P＜0.000 01］、焦虑自评量表（SAS）评分［MD＝－11.86，95%CI（－13.54，－10.18），P＜0.000 01］，提高健康状况调查简表（SF-36）评分［MD＝8.53，95%CI（5.88，11.19），P＜0.000 01］。结论现有证据表明，联用或单独采用温胆汤加减方，更能有效改善病人冠心病病情，抑郁、焦虑状况以及生活质量。

目的对心房颤动气阴两虚证相关文献进行文献计量分析，探究心房颤动气阴两虚证相关研究领域的研究现状及研究热点。方法以中国医院数字图书馆全文数据库为资料来源，利用数据库内置计量可视化功能对心房颤动气阴两虚证相关研究的年度发文量、机构、作者和关键词进行可视化分析。结果共纳入文献145篇，年发文量总体呈现上升趋势。北京中医药大学是发文量最多的机构，辽宁中医药大学附属医院的张艳是心房颤动气阴两虚证相关研究中发文最多的作者。热点关键词有：对照组、临床疗效、治疗、中医证候、冠心病、临床研究、炙甘草汤、生脉散、胺碘酮、维拉帕米、左房内径。结论心房颤动气阴两虚证的研究越来越受到学者的关注；在研究的合作方面，不同作者及机构间需要加强合作；研究的热点方向为心房颤动的中医证候及中医药治疗心房颤动的临床疗效的评价研究，涉及较多的方药是稳心颗粒、生脉散、炙甘草汤；常用的西医对照药物有胺碘酮和维拉帕米，研究较多的合并疾病为冠心病。

目的基于网络药理学和分子对接探讨芍药甘草汤治疗脑梗死后痉挛性偏瘫的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库（TCMSP）获得芍药甘草汤所含中药的主要化学成分，并收集其相对应的靶点，疾病靶点来源于GeneCards、DrugBank、Home-OMIM-NCBI数据库，使用Draw Venn Diagrams工具获得交集基因，结合Cytoscape 3.7.1软件对所得的交集基因进行核心靶蛋白相互作用（PPI）、基因本体（GO）、京都基因和基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。最后运用AutoDock Vina软件和Pymol软件进行分子对接验证。结果与芍药甘草汤相关的共有36种有效成分、572个靶点、疾病靶点1 998个、交集基因41个，关键成分包括山萘酚、β-谷甾醇、刺芒柄花素、刺果甘草查耳酮、shinpterocarpin等，核心蛋白包括PTGS2、AKT1、CASP3、CAT、SOD1等。涉及的传导途径主要为肿瘤坏死因子信号通路、AGE-RAGE信号通路、C型凝集素受体信号通路、Toll样受体信号通路、白细胞介素信号通路。结论芍药甘草汤治疗脑梗死后痉挛性偏瘫具有多成分、多靶点、多通路特点，药物有效活性成分与关键靶点对接活性良好，为临床治疗脑梗死后痉挛性偏瘫及进一步研究相关机制提供理论依据。

目的探究缺血性脑卒中病人血浆脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）与住院期间疗效的关系。方法收集2014年1月—2020年4月天津中医药大学第一附属医院针灸科病房收治的脑梗死病人4 258例，采用四分位数法根据就诊时Lp-PLA2水平将病人分为4组，以美国国立卫生研究院神经功能缺损评分（NIHSS）差值作为住院期间疗效评价指标构建Logistic回归模型。通过调整不同因素，观察不同Lp-PLA2水平与住院期间疗效的关系。结果通过调整不同因素发现，就诊时低水平Lp-PLA2相比高水平Lp-PLA2，缺血性脑卒中的病人疗效更佳。随着Lp-PLA2水平逐渐降低，住院疗效逐渐提高。结论就诊时低Lp-PLA2水平的缺血性脑卒中病人，出院时能获得更好的疗效。

目的评价葛酮通络胶囊对缺血性脑卒中恢复期病人中医证候改善的临床疗效。方法采用随机、双盲双模拟、阳性药与安慰剂平行对照、多中心研究。筛选纳入受试者477例，按照2∶1∶1比例随机分配到试验组（葛酮通络胶囊＋银杏叶提取物片模拟剂）、阳性对照组［银杏叶提取物片（金纳多）＋葛酮通络胶囊模拟剂］、安慰剂组（葛酮通络胶囊模拟剂＋银杏叶提取物片模拟剂）。基础用药为阿司匹林肠溶片，共治疗12周。观察治疗前及治疗4周、8周、12周时3组病人中医证候积分变化，评价试验用药的临床疗效。结果治疗12周，试验组和阳性对照组中医证候总有效率71.70%、72.73%，均高于安慰剂组（47.79%，P＜0.05），且试验组与阳性对照组中医证候总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗12周，试验组在改善病人头痛、肢体疼痛方面均优于阳性对照组与安慰剂组（P＜0.05）。试验组与阳性对照组治疗12周，在改善病人肢体不遂症状方面均优于安慰剂组（P＜0.05），且试验组与阳性对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论葛酮通络胶囊对缺血性脑卒中恢复期病人的中医证候有改善作用，能提高病人的生活质量。且在改善病人头痛及肢体疼痛方面优于金纳多。

目的基于古今医案云平台（V2.2.2）对近20年中医治疗癫痫的处方进行整理分析，挖掘现代中医治疗癫痫的辨证用药规律。方法搜索中国知网（CNKI）数据库与万方数据库中2000年1月1日—2020年8月1日收录的有关中医药治疗癫痫临床研究的相关文献，对文献中的数据进行规范化处理，构建数据库，应用古今医案云平台（V2.2.2）中的频次分析、药对分析、关联分析、聚类分析、功效归经分析等分析方法进行数据挖掘，分析现代中医治疗癫痫的辨证用药规律，总结临床经验。结果遴选出的127项中医药治疗癫痫的临床研究共涉及处方133首、中药197味、病位证素6个以及病性证素9个。挖掘出用药频次＞平均频次9次的药物49味，使用频次前5位的中药分别为石菖蒲、胆南星、半夏、全蝎、天麻。挖掘出高频药对27对，使用频次前3位的药对为“石菖蒲、胆南星”“半夏、石菖蒲”“全蝎、石菖蒲”。发现高频角药17组，使用频次前3位的角药为“胆南星、全蝎、石菖蒲”“半夏、胆南星、石菖蒲”“茯苓、石菖蒲、半夏”，并且常用药对与角药皆由高频药物组成。证素挖掘发现，病位证素以肝、心、脾为主，病性证素以痰、风为主。结论中医药治疗癫痫辨证用药主要以化痰开窍醒神、息风止痉镇惊为法，与其主要的病性证素痰、风等相关；药物大多归肝、心、脾经，与其主要病位证素相一致。化痰开窍醒神、息风止痉镇惊是现代中医医家治疗癫痫的主导思想。

目的观察淫羊藿苷对去势雌性自发性高血压大鼠平均动脉压（MAP）、心率、血清一氧化氮（NO）及内皮素-1（ET-1）水平的影响，并探讨其作用机制。方法9周龄清洁级雌性自发性高血压大鼠（SHR）36只及9周龄清洁级具有相同遗传背景的正常血压雌性京都Wistar大鼠6只，给予普通饲料适应性喂养1周，继而行无菌卵巢切除术。Wistar去势雌性大鼠为空白组，SHR去势雌性大鼠随机分为模型组、雌激素组、淫羊藿苷低剂量组、淫羊藿苷中剂量组、淫羊藿苷高剂量组、淫羊藿苷中剂量＋氟维司群组，每组6只，分别给予相应药物8周后检测各组大鼠MAP及心率、NO及ET-1水平、磷酸化蛋白激酶B（p-Akt）蛋白及蛋白激酶B（Akt）总蛋白表达。结果与空白组比较，模型组MAP明显升高（P＜0.01）；与模型组比较，雌激素组、淫羊藿苷低剂量组、淫羊藿苷中剂量组及淫羊藿苷高剂量组MAP明显降低（P＜0.01）；与淫羊藿苷中剂量组比较，淫羊藿苷中剂量＋氟维司群组MAP明显升高（P＜0.01）。与模型组比较，淫羊藿苷低剂量组、淫羊藿苷中剂量组及淫羊藿苷高剂量组心率明显降低（P＜0.01）；与淫羊藿苷中剂量组比较，淫羊藿苷中剂量＋氟维司群组心率明显升高（P＜0.01）。与空白组比较，模型组血清NO水平明显下降（P＜0.01）而血清ET-1水平明显升高（P＜0.01）；与模型组比较，雌激素组、淫羊藿苷低剂量组、淫羊藿苷中剂量组及淫羊藿苷高剂量组血清NO水平明显升高（P＜0.05）而血清ET-1水平明显降低（P＜0.05）；与雌激素组比较，淫羊藿苷低剂量组、淫羊藿苷中剂量组血清NO水平明显升高（P＜0.01）；与淫羊藿苷中剂量组比较，淫羊藿苷中剂量＋氟维司群组血清NO水平明显下降（P＜0.05）而血清ET-1水平明显升高（P＜0.05）。与空白组比较，模型组主动脉p-Akt/Akt相对表达量水平明显升高（P＜0.01）；与模型组比较，雌激素组、淫羊藿苷低剂量组、淫羊藿苷中剂量组及淫羊藿苷高剂量组主动脉p-Akt/Akt相对表达量水平明显降低（P＜0.05）；与淫羊藿苷中剂量组比较，淫羊藿苷中剂量＋氟维司群组主动脉p-Akt/Akt相对表达量水平明显升高（P＜0.05）。结论淫羊藿苷作为一类植物类雌激素，降血压作用与调节NO及ET-1的分泌量及功能有关。

目的探究人参皂苷Rg1对冠心病大鼠心肌细胞凋亡的影响并分析其作用机制。 方法选无特定病原体（SPF）级健康雄性SD大鼠50只，冠心病造模成功后，随机分为对照组、模型组、人参皂苷Rg1低剂量组、人参皂苷Rg1中剂量组以及人参皂苷Rg1高剂量组，每组10只。对照组常规饮食，不进行冠心病造模，给予人参皂苷Rg1等体积生理盐水灌胃，每日1次；模型组构建冠心病模型，给予人参皂苷Rg1等体积生理盐水灌胃，每日1次；人参皂苷Rg1低剂量组、人参皂苷Rg1中剂量组、人参皂苷Rg1高剂量组均构建冠心病模型，术后分别给予50 mg/kg、75 mg/kg、100 mg/kg人参皂苷Rg1灌胃，每日1次。所有实验动物均连续灌胃12周。光学显微镜下观察细胞形态；酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量；试剂盒检测超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）含量；逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）和蛋白免疫印迹（Western Blot）法检测Bax、Bcl-2、Caspase-3等凋亡相关蛋白及mRNA表达。结果光镜下模型组大鼠心肌组织细胞形态发生明显改变，细胞体积明显缩小，核固缩明显，人参皂苷Rg1低、中、高剂量组大鼠心肌组织细胞水肿状态均较模型组有所改善，人参皂苷Rg1高剂量组细胞肿胀程度缓解最为明显，细胞形态基本趋于正常。与对照组比较，模型组及人参皂苷Rg1低、中、高剂量组IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA水平均明显升高（P＜0.05），SOD活性明显降低（P＜0.05）；与模型组比较，人参皂苷Rg1低、中、高剂量组IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA水平明显降低（P＜0.05），SOD活性明显升高（P＜0.05）；与人参皂苷Rg1中、低剂量组比较，人参皂苷Rg1高剂量组IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA水平明显降低（P＜0.05），SOD活性明显升高（P＜0.05）。与对照组比较，模型组及人参皂苷Rg1低、中、高剂量组Bax及Caspase-3蛋白及mRNA表达水平明显升高（P＜0.05），Bcl-2蛋白及mRNA表达水平明显降低（P＜0.05）；与模型组比较，人参皂苷Rg1低、中、高剂量组Bax及Caspase-3蛋白及mRNA表达水平明显降低（P＜0.05），Bcl-2蛋白及 mRNA表达水平明显升高（P＜0.05）；与人参皂苷Rg1中、低剂量组比较，人参皂苷Rg1高剂量组Bax及Caspase-3蛋白及mRNA表达水平明显降低（P＜0.05），Bcl-2蛋白及 mRNA表达水平明显升高（P＜0.05）。结论人参皂苷Rg1可通过提高氧自由基清除能力，抑制炎性因子表达，从而抑制冠心病大鼠心肌细胞凋亡，且其心肌保护作用与干预剂量相关。

目的观察麝香保心丸对醛固酮诱导的心肌纤维化的影响。方法将24只8周龄雄性SD大鼠随机分正常组、醛固酮组和醛固酮＋麝香保心丸组，每组8只。对照组肌内注射等量生理盐水，醛固酮组采用醛固酮皮下注射（20 μg/d），醛固酮＋麝香保心丸组在醛固酮组基础上每天予麝香保心丸（25 mg/kg）灌胃1次，常规饲养6周。Masson染色观察心肌组织胶原沉积情况，放射免疫法检测血清白细胞介素-6（IL-6）含量，免疫组化法检测心肌组织IL-6受体的表达。结果醛固酮组大鼠心肌组织可见大量胶原蛋白沉积；与对照组比较，醛固酮组心肌肥厚指数、血清IL-6水平明显升高，差异均有统计学意义（P＜0.01），心肌组织IL-6受体同步上调；用麝香保心丸干预后，心肌纤维化程度减轻，血清IL-6水平及其相应受体表达下调。结论醛固酮可诱导心肌纤维化及炎性因子表达上调，麝香保心丸可下调该效应。

目的探讨黄角颗粒预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护机制。方法选取30只SD雄性大鼠，随机分为假手术组、模型组、黄角颗粒组，每组10只。采取冠状动脉结扎法制备大鼠心肌缺血再灌注损伤模型。观察心肌细胞组织学变化，测定肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血浆丙二醛（MDA）、血清超氧化物歧化酶（SOD）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平；采用氯化硝基四氮唑蓝（NBT）染色法测定心肌梗死面积；采用蛋白免疫印迹（Western Blot）法检测磷酸化Janus激酶（p-JAK2）和磷酸化信号传导和转录激活因子3（p-STAT3）的蛋白水平。结果与假手术组比较，模型组心肌梗死面积增加，细胞凋亡明显；与模型组比较，黄角颗粒组可明显改善再灌注后心肌损伤，降低心肌梗死面积。与假手术组比较，模型组血清cTnI、CK-MB、MDA、TNF-α水平明显升高，SOD水平明显降低（P＜0.01）；与模型组比较，黄角颗粒组血清cTnI、CK-MB、MDA、TNF-α水平明显下降（P＜0.05），SOD水平明显升高（P＜0.05）。与假手术组比较，模型组大鼠心肌组织中p-JAK2和p-STAT3的蛋白水平明显增加（P＜0.05）；与模型组比较，黄角颗粒组大鼠心肌组织中p-JAK2和p-STAT3的蛋白水平明显增加（P＜0.05）。结论黄角颗粒对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用，其保护机制与其可抑制炎症反应、抑制氧化应激反应及参与JAK2/STAT3信号通路的激活有关。

目的探讨miR-206-3p对缺氧/复氧（H/R）诱导的心肌细胞损伤的影响及分子机制。方法实验设置正常对照（Con）组、H/R组、H/R＋miR-NC组、H/R＋miR-206-3p组、H/R＋si-NC组、H/R＋si-S100A9组、H/R＋miR-206-3p＋pcDNA组、H/R＋miR-206-3p＋pcDNA-S100A9组。实时荧光定量PCR（RT-qPCR）检测miR-206-3p和S100A9 mRNA的表达水平；蛋白免疫印迹（Western Blot）法检测S100钙结合蛋白A9（S100A9）、B细胞淋巴瘤/白血病-2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）蛋白表达；采用超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）和丙二醛（MDA）试剂盒分别检测细胞SOD、GSH-Px活性和MDA含量；流式细胞术检测细胞凋亡；荧光素酶报告实验检测miR-206-3p对S100A9的靶向调控。结果H/R诱导的心肌细胞中miR-206-3p低表达，S100A9高表达，MDA含量明显升高，SOD、GSH-Px活性明显降低，细胞凋亡率明显升高，Bcl-2蛋白表达水平明显降低，Bax蛋白表达水平明显升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。过表达miR-206-3p或抑制S100A9表达，MDA含量明显降低，SOD、GSH-Px活性明显升高，细胞凋亡率明显降低，Bcl-2蛋白表达水平明显升高，Bax蛋白表达水平明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。miR-206-3p靶向调控S100A9的表达；上调S100A9表达逆转了miR-206-3p过表达对H/R诱导的心肌细胞损伤的保护作用。结论过表达miR-206-3p通过靶向下调S100A9抑制H/R诱导的心肌细胞凋亡和氧化应激，miR-206-3p对H/R诱导的心肌细胞损伤具有保护作用。

目的探讨梓醇-川芎嗪（CL）方对阿尔茨海默病（AD）模型小鼠认知功能的影响。方法选用APPswe/PS1dE9双转基因模型小鼠，随机分为模型组、梓醇组、川芎嗪组、CL方组、盐酸多奈哌齐（安理申）组，每组10只。6月龄C57BL/6J小鼠10只作为对照组。梓醇组、川芎嗪组、CL方组及安理申组小鼠每天给予相对应剂量的梓醇、川芎嗪、CL方及安理申灌胃。对照组和模型组小鼠每天给予等体积的生理盐水灌胃，各组均为每天1次，连续灌胃8周，进行行为学测试即Morris水迷宫检测和新物体识别（NOR）检测。结果CL方可以明显缩短APPswe/PS1dE9双转基因小鼠的逃避潜伏期、增加目标象限出现次数、延长目标象限游程、提高目标象限游程比、延长目标象限时间、提高目标象限时间比、增加穿台次数、缩短首次穿越平台时间、提高NOR测试中相对识别指数（P＜0.05），以上作用不仅优于梓醇组、川芎嗪组，而且也优于安理申组。结论CL方可以有效改善AD模型小鼠的认知障碍，其效果既优于其单一成分，也优于安理申。

综述炎症相关信号通路在动脉粥样硬化（AS）中的作用机制。信号通路在AS的病理过程中发挥重要作用，影响AS相关心脑血管疾病的进展与预后。慢性炎症反应贯穿AS发生、发展全过程，不同信号通路发挥作用各不相同，深入理解信号通路在AS中的作用机制，有助于为AS寻找新的治疗靶点和药物。

钠-葡萄糖转运蛋白2（SGLT2）抑制剂是一种新型的降糖药，其对2型糖尿病病人有明显的心血管益处，非2型糖尿病病人亦可获益，但SGLT2抑制剂使心力衰竭病人普遍获益的机制尚未明确。从能量代谢、心肌舒缩功能、心室重构等方面，总结SGLT2抑制剂独立于其降糖活性之外的可能的心力衰竭病人获益机制，以期为临床治疗心力衰竭提供新思路。

高血压管理是控制高血压进一步发展的有效手段。通过对我国高血压管理模式现状进行综述，阐述各模式管理内容、适宜人群、特色亮点、实践要点、发展趋势及现有局限等内容，以明确社区及信息化干预在高血压管理中的角色定位及适宜开展条件，为各地探索更为规范、精准、科学的高血压管理模式提供参考。

综述双层探测器光普CT（SDCT）诊断心血管疾病的研究进展。SDCT可通过双层立体探测器，将高、低能两组数据在原始数据域解析，可用来重建反映康普顿效应和光电效应不同组成的能谱图像，同时也可生成传统混合能量图像。SDCT实现能谱扫描常规化的同时，不仅能降低能谱图像噪声，还能提高心血管病变检出敏感性和定性准确性；SDCT在减少对比剂用量、降低辐射剂量、改善图像质量及心血管病变的诊断中有潜在的临床价值。

综述典型瞬时受体电位通道3（TRPC3）与心血管疾病的关系。TRPC3是哺乳动物经典瞬时受体电位通道之一，是一种非电压门控、非选择性阳离子通道，调节细胞对Ca2＋的通透性，广泛表达于心脏、大脑等器官中。对TRPC3的分子结构和结构-功能关系的研究进展已经成为心血管疾病诊疗方法的基础。

外泌体是阿尔茨海默病（AD）潜在的病理介质、标志物和治疗靶点，具有稳定性、广泛性、特异性、靶向性、运输性、通讯性、透膜性、免疫原性等特点，与中医证候的恒动观、整体观、辨证论治思维极度相似。外泌体不仅可为今后研究AD发生发展规律、证候规范化、中药载体、治疗方法及药物等提供新的切入点，也可为中医药现代化发展提供新思维和新方向。

综述Notch信号通路在缺血性脑卒中作用机制的研究进展，探讨中医药治疗缺血性脑卒中与Notch信号通路对缺血性脑神经干细胞移殖与分化调控作用相关，为临床治疗提供科学依据。

从心肌肌钙蛋白的来源、脑梗死引起心肌肌钙蛋白升高的可能机制以及心肌肌钙蛋白对脑梗死的预后进行综述，脑梗死病人的心肌肌钙蛋白水平升高或合并心肌梗死与脑梗死的预后相关。

颅内夹层动脉瘤（IDA）是年轻病人脑卒中的主要因素，其临床特点可显示为一侧或两侧枕部、颈部或全头疼痛，也可表现出缺血性、蛛网膜下隙出血（SAH）、脑神经受压或颅内占位症状。综述IDA的临床症状、诊断及治疗。

目的基于数据挖掘方法分析黄力教授治疗稳定性冠心病的用药规律。方法收集黄力教授2013年1月—2018年12月在中日友好医院中西医结合心内科门诊部的治疗显效及有效的稳定性冠心病医案，利用Microsoft Office Excel 2013软件建立方药数据库，采用SPSS Statistics 20.0和SPSS Modeler 18.0软件对数据进行频数分析、关联规则分析、复杂网络图分析和聚类分析。结果纳入医案156份，处方156首，中药206味。高频药物包括黄芪、葛根、川芎、酸枣仁、三七、红景天、山药、生地黄、茯苓、白术等30味，占比57.48%，功效可归为补气药、活血化瘀药、安神药等11类，药味多甘、辛、苦，药性多平、温，多归脾、肝、肺、心经。关联规则分析得到24组关联规则，置信度≥80%的规则有17组。高频药物聚类分析得到6个聚类方。结论 黄力教授临床治疗稳定性冠心病重视气血，以气虚血瘀、心脉痹阻为基本病机，治疗多从脾、肝、肺、心出发，以益气活血、化瘀止痛立法，或佐以安神定志、行气利水、化痰祛浊、平肝理气及清热解表之品，同时注重经方的加减运用。

目的探讨冠心病（CHD）康复治疗在急性心肌梗死（AMI）病人中的应用效果及价值。方法选取清华大学第一附属医院2019年1月—2019年12月行急诊介入治疗的AMI病人83例，按照治疗方法分为对照组（38例）和试验组（45例）。对照组接受常规治疗，试验组在对照组基础上联合CHD康复治疗。持续治疗3个月，比较两组的治疗效果以及治疗前后的心功能指标［左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）］、血脂水平［高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）］及生活质量评分［健康调查简表（SF-36）评价精神健康（MH）、情感职能（RE）、躯体疼痛（BP）、一般健康状况（GH）、社会功能（SF）、生理职能（RP）、生理机能（PF）、精力（VT）］。结果试验组总有效率（95.56%）高于对照组（73.68%），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，试验组LVEF较对照组升高（P＜0.05），LVEDD、LVESD较对照组降低（P＜0.05）；治疗后，试验组HDL-C水平较对照组升高（P＜0.05），TG、LDL-C水平较对照组降低（P＜0.05）；治疗后试验组MH、RE、GH、SF、RP、PF、VT评分较对照组升高，BP评分较对照组降低（P＜0.05）。结论AMI病人接受常规治疗联合CHD康复治疗可提高其生活质量、临床疗效，改善心功能、血脂水平，对AMI的预后有积极影响。

目的探讨胸痛中心（CPC）建立对急诊治疗急性心肌梗死（AMI）病人的诊疗时效及住院时间的影响。方法采用回顾性研究的方法，收集广州中医药大学第二附属医院2016年12月—2019年5月在急诊治疗的AMI病人296例，分为急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）组及急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）组。分别比较AMI病例胸痛中心建立前后各时间节点时间：院内首份心电图时间、肌钙蛋白抽血时间、启动导管室时间、病人到达导管室时间、导丝通过时间、介入手术用时、到达医院大门至球囊开通梗死血管的时间（D to B时间）、穿刺用时、住院天数，心肌肌钙蛋白I（cTnI）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）和治疗结局。结果STEMI组病人CPC建立后到达导管室时间、导丝通过时间、D to B时间较CPC建立前缩短，差异均有统计学意义（P＜0.05）；NSTEMI组病人CPC建立后住院时间较CPC建立前缩短，差异均有统计学意义（P＜0.05）；STEMI组病人CPC建立后cTnI值较CPC建立前升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组病人CPC建立后好转率及总治疗结局均较CPC建立前提高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论建立胸痛中心能优化统筹医疗资源配置，更大限度缩短AMI病人早期诊断时间，缩短从发病到血管开通、恢复心脏血流灌注的时间，加快损伤心肌的血运重建，从而最大程度保留病人的健康心肌，促进病人康复。

目的探讨急性心肌梗死（AMI）病人血清磷脂酶A2（PLA2）和同型半胱氨酸（Hcy）水平与心室重构的关系。方法选择2015年3月—2018年6月在河南省开封市中心医院就诊的AMI病人100例，并根据是否左心室重构分为重构组（38例）、非重构组（62例），另选取同期体检的健康者50名作为对照组。检测血清PLA2、Hcy、Ⅰ型N端胶原前肽（PⅠNP）、Ⅰ型C端胶原末肽（CⅠTP）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、成纤维细胞生长因子23（FGF-23）、生长分化因子-15（GDF-15）水平。结果重构组和非重构组病人的血清PLA2、Hcy、PⅠNP、CⅠTP、TGF-β1、FGF-23、GDF-15水平均明显高于对照组（P＜0.05），且重构组病人的血清PLA2、Hcy、PⅠNP、CⅠTP、TGF-β1、FGF-23、GDF-15水平均明显高于非重构组（P＜0.05）；Pearson分析显示，心室重构病人血清PLA2、Hcy水平与PⅠNP、CⅠTP、TGF-β1、FGF-23、GDF-15水平均呈正相关（P＜0.05）；多元线性回归显示，血清PLA2、Hcy、TGF-β1、FGF-23、GDF-15为LVESV的影响因素（P＜0.05）。结论AMI病人血清PLA2、Hcy的升高对左心室重构具有预测价值且升高TGF-β1、FGF-23、GDF-15水平是其介导左心室重构的可能机制。

目的观察乌灵胶囊联合心脏康复治疗急性心肌梗死（AMI）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后抑郁的疗效。 方法选取2019年1月—2020年1月广州医科大学附属第三医院收治的急性心肌梗死PCI术后抑郁病人120例，随机分3组，每组40例。乌灵胶囊组给予乌灵胶囊每次3粒，每日3次；心脏康复组采用心脏康复运动治疗；联合治疗组给予乌灵胶囊和心脏康复运动联合治疗。比较3组不同时间血清γ-氨基丁酸（GABA）水平、左室射血分数（LVEF）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和生活质量量表（SF-36）评分。 结果与治疗前比较，心脏康复组、联合治疗组治疗2周后、治疗4周后LVEF、SF-36评分均升高（P＜0.05）；与治疗2周后比较，心脏康复组、联合治疗组治疗4周后LVEF、SF-36评分均升高（P＜0.05）；治疗2周后、治疗4周后，心脏康复组、联合治疗组LVEF、SF-36评分均较乌灵胶囊组升高（P＜0.05）。与治疗前比较，乌灵胶囊组、联合治疗组治疗2周后HAMD评分均降低（P＜0.05）；与治疗2周后比较，乌灵胶囊组、心脏康复组、联合治疗组治疗4周后HAMD评分均降低（P＜0.05）；治疗2周后、治疗4周后，乌灵胶囊组、联合治疗组HAMD评分较心脏康复组降低（P＜0.05）。与治疗前比较，乌灵胶囊组、联合治疗组治疗2周后、治疗4周后血清GABA水平均升高（P＜0.05）；与治疗2周后比较，乌灵胶囊组、联合治疗组治疗4周后血清GABA水平均升高（P＜0.05）；治疗2周后、治疗4周后，乌灵胶囊组、联合治疗组血清GABA水平均较心脏康复组升高（P＜0.05）。结论乌灵胶囊联合心脏康复治疗急性心肌梗死PCI术后抑郁病人，能有效改善病人心功能、生活质量和抑郁状态。

目的观察益心解毒法联合西药对小儿病毒性心肌炎心肌酶、肌钙蛋白及炎性因子水平的影响。方法选取许昌市中医院2018年7月—2020年6月收治的小儿病毒性心肌炎患儿100例。根据治疗方法分为对照组和观察组，每组50例。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上给予益心解毒法治疗。对比两组治疗前后肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌钙蛋白I（cTnI）、肌钙蛋白T（cTnT）、核转录因子-κB（NF-κB）、白细胞介素-23（IL-23）水平的变化，并统计两组临床治疗总有效率和不良反应。结果治疗后，观察组临床治疗总有效率（92.00%）高于对照组（76.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组CK-MB、LDH、AST、cTnI、cTnT、NF-κB、IL-23水平较治疗前下降，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论益心解毒法联合西药治疗小儿病毒性心肌炎可降低血清心肌酶、肌钙蛋白及相关炎性因子水平，提高疗效，且不增加不良反应。

目的观察蔗糖铁对慢性心力衰竭（CHF）合并铁缺乏（ID）病人铁代谢指标、运动耐量、心功能及生活质量的影响。方法选取邢台市第三医院2017年2月—2019年8月收治的CHF合并铁缺乏病人114例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组57例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予蔗糖铁治疗。比较两组治疗前及治疗3个月、6个月后心功能分级、左室射血分数（LVEF）、左房内径（LAD）、室间隔厚度（IVST）、血清N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、血清铁、铁蛋白（SF）、转铁蛋白（TF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）、总铁结合力（TIBC）、6 min步行距离（6MWT）、最大运动心率、能量代谢当量（MET）、峰值耗氧量（VO2max）及明尼苏达心力衰竭生活质量问卷调查表（MLHFQ）评分，并比较两组不良事件发生率。结果观察组治疗6个月后心功能分级优于对照组（P＜0.05）；观察组治疗3个月、6个月后LVEF高于对照组（P＜0.05），LAD、IVST、血清NT-proBNP水平低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗3个月、6个月后血清铁、SF、TSAT、TIBC高于对照组（P＜0.05），TF低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗3个月、6个月后6MWT、最大运动心率、MET、VO2max均高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗3个月、6个月后身体领域、情绪领域、其他领域、MLHFQ总分均低于对照组（P＜0.05）；观察组CHF恶化住院率低于对照组（3.51%与15.79%，P＜0.05）。结论蔗糖铁能明显改善CHF合并铁缺乏病人铁代谢情况，有效改善病人心功能，从而增强病人运动耐量、提高生活质量，且能有效降低CHF恶化住院率。

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并冠心病病人的临床特征及危险因素。方法选取2019年1月—2020年5月在河北省儿童医院成人内科住院的2型糖尿病病人140例，按照是否合并冠心病分为合并冠心病组、未合并冠心病组，比较两组血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、三酰甘油（TG）等生化指标的差异，并采用Logistic回归分析法分析血清胆红素及TG水平与2型糖尿病合并冠心病的相关性。结果与未合并冠心病组比较，合并冠心病组病人年龄、高血压患病率、糖化血红蛋白（HbA1c）、TG、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白（a）［Lp（a）］、载脂蛋白B（ApoB）、纤维蛋白原（FIB）、同型半胱氨酸（Hcy）水平均明显升高（P＜0.05），TBIL、DBIL、IBIL、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均明显下降（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析显示，年龄、高血压、HbA1c、TG、HDL-C、ApoB、FIB、IBIL、Hcy是2型糖尿病合并冠心病的影响因素（P＜0.05），其中HDL-C与IBIL为保护因素（P＜0.05），年龄、高血压、HbA1c、TG、ApoB、FIB和Hcy为危险因素（P＜0.05）；Spearman相关性分析显示，TG与糖尿病合并冠心病病人的住院时间及医疗花费呈正相关（P＜0.05），IBIL与糖尿病合并冠心病病人的住院时间及医疗花费呈负相关（P＜0.05）。 结论血清IBIL及TG是2型糖尿病合并冠心病的独立影响因素，随着TG水平升高及IBIL水平降低，病人住院时间及医疗费用均增加。

目的探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）病人病情严重程度与血清cTnI 、BNP、hs-CRP水平的相关性。方法选取山西省心血管病医院2019 年1月—2019年12月收治的OSAHS病人73例。根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将OSAHS病人分为轻度OSAHS组（21例）、中度OSAHS组（23例）、重度OSAHS组（29例），选取同期15名健康体检者为对照组。对比分析4组AHI、最低血氧饱和度（LSaO2）、血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）、血浆脑钠肽（BNP）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平及其相关性。结果与对照组比较，轻度OSAHS组、中度OSAHS组、重度OSAHS组AHI值升高，LSaO2值降低，差异均有统计学意义（P＜0.01）；与轻度OSAHS组比较，中度OSAHS组、重度OSAHS组AHI值升高，LSaO2值降低，差异均有统计学意义（P＜0.01）；与中度OSAHS组比较，重度OSAHS组AHI值升高，LSaO2值降低，差异均有统计学意义（P＜0.01）。与对照组比较，轻度OSAHS组、中度OSAHS组、重度OSAHS组血清cTnI、BNP、hs-CRP水平升高（P＜0.05）；与轻度OSAHS组比较，中度OSAHS组、重度OSAHS组血清cTnI、BNP、hs-CRP水平升高（P＜0.05）；与中度OSAHS组比较，重度OSAHS组血清cTnI、BNP、hs-CRP水平升高（P＜0.05）。AHI与血清cTnI、BNP、hs-CRP水平呈正相关（P＜0.05），LSaO2与血清cTnI、BNP、hs-CRP水平呈负相关（P＜0.05）。结论血清cTnI、BNP、hs-CRP水平随着OSAHS病情加重而增高，OSAHS病人病情越重，对心肌的损伤越重。因此，对于OSAHS病人不仅要关注AHI的程度，还应注意LSaO2的严重程度及持续时间，同时早期监测病人cTnI、BNP及hs-CRP水平，尽早发现心肌细胞的缺氧损伤程度，有效预防心血管事件的发生。

目的观察原发性高血压病人利用心肺运动试验（CPET）制定个体化运动处方对血压及心肺功能的影响。方法选取2016年5月—2019年5月在贵州医科大学附属医院原发性高血压病人66例，进行CPET测试，随机分为运动组和对照组。两组病人均接受常规药物治疗。运动组在常规降压药物治疗基础上，根据CPET制定个体化△50%功率强度运动方案，进行每周5 d，共计12周的踏车训练。第12周行CPET测试。结果两组病人治疗后无氧阈值（AT）、氧脉搏（VO2/HR）水平均较治疗前升高，血压水平均较治疗前下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，运动组AT、VO2/HR水平均较对照组明显升高，血压水平较对照组下降更明显，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，运动组血压控制效果较对照组好，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后二尖瓣环舒张早期运动速度（Em）、二尖瓣环舒张早期运动速度/二尖瓣环舒张晚期运动速度（Em/Am）均较治疗前升高，且运动组Em、Em/Am较对照组升高更明显，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论原发性高血压病人结合健康管理，个体化制定的运动康复处方可在药物治疗基础上进一步控制血压，改善心肺功能，提高运动能力。

目的观察督脉电针治疗脑卒中后上肢痉挛的疗效及对表面肌电图的影响。方法选取2018年1月—2020年1月于深圳大学第一附属医院康复中心接受康复治疗的脑卒中后上肢痉挛病人94例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组47例。对照组接受常规康复训练和患肢的电针治疗，观察组在对照组治疗基础上接受督脉电针治疗，两组均治疗8周。比较两组治疗前后肱二头肌、肱三头肌肌电信号值的均方根（RMS），肱二头肌、肱三头肌协同收缩率（CR）；比较两组改良Ashworth肌张力分级、Fugl-Meyer运动功能（FMA）评分、改良Barthel指数（MBI）评分及治疗总有效率。结果治疗后，观察组肱二头肌、肱三头肌RMS值低于对照组（P＜0.05），CR高于对照组（P＜0.05），改良Ashworth肌张力分级情况优于对照组（P＜0.05），FMA、MBI评分高于对照组（P＜0.05），治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论督脉电针有利于缓解脑卒中后上肢痉挛状态，促进主动肌和拮抗肌协同收缩，提高上肢运动功能和日常生活活动能力。

目的探讨脑电仿生电刺激联合上肢智能力反馈康复机器人（Fourier M2）对老年急性缺血性脑卒中病人早期神经功能恢复的影响。方法选取2019年1月—2020年1月在上海市虹口区江湾医院住院治疗的103例老年急性缺血性脑卒中病人作为研究对象，利用随机数字表法分为观察A组（36例）、观察B组（33例）和联合组（34例）。观察A组病人在常规治疗基础上接受脑电仿生电刺激治疗，观察B组病人在常规治疗基础上接受Fourier M2训练，联合组病人在常规治疗基础上同时接受脑电仿生电刺激治疗和Fourier M2训练。比较3组治疗前后脑血流动力学检测结果、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和改良Barthel指数（MBI）评分、患侧上肢Fugl-Meyer评定量表（FMA）和屈肘肌群改良Ashworth量表（MAS）评分、神经功能康复效果。结果治疗后，3组病人大脑中动脉（MCA）和大脑前动脉（ACA）平均血流速度较治疗前明显增加（P＜0.05），且联合组大于观察A组和观察B组（P＜0.05）；治疗后，3组病人NIHSS评分和患侧屈肘肌群MAS评分较治疗前明显降低（P＜0.05），且联合组低于观察A组和观察B组（P＜0.05）；治疗后，3组病人MBI评分和患侧上肢FMA评分较治疗前明显增加（P＜0.05），且联合组高于观察A组和观察B组（P＜0.05）；联合组神经功能康复总有效率明显高于观察A组和观察B组（P＜0.05）。结论脑电仿生电刺激联合Fourier M2治疗老年急性缺血性脑卒中，可促进病人早期神经功能恢复， 有效改善脑部血流供应和上肢功能，提高生活质量。

目的分析脑卒中后焦虑（PSA）病人脑源性神经营养因子（BDNF）基因甲基化水平及Val66Met基因多态性与PSA发生的关系。 方法选取2016年1月—2018年9月在西电集团医院神经内科住院的急性脑卒中病人268例，随访观察1年，拒绝随访和失访病人60例，共208例病人入组，2周后和1年后根据医院焦虑抑郁量表（HADS）将其分为脑卒中后2周病人队列（PSA病人25例，非PSA病人243例）和脑卒中后1年病人队列（PSA病人33例，非PSA病人175例），采用亚硫酸氢盐测序法（BSP）检测外周血BDNF基因启动子区CpG甲基化水平，采用限制性片段长度多态性-聚合酶链式反应（RFLP-PCR）检测Val66Met基因多态性，比较两队列间BDNF基因CpG位点甲基化水平与Val66Met基因多态性变化，采用多因素Logistic回归模型评估人口学资料、临床因素及BDNF基因甲基化水平、Val66Met基因多态性对PSA易感性的影响。结果脑卒中后1年PSA患病率（15.9%）较脑卒中后2周PSA患病率（9.3%）明显升高（χ2＝4.677，P＝0.031）；脑卒中后2周，与非PSA病人比较，PSA病人Val66Met基因多态性met/met基因型占比明显升高（P＜0.05）；脑卒中后1年，与非PSA病人比较，PSA病人CpG2、CpG9位点及平均CpG甲基化水平明显升高（P＜0.05）；脑卒中后2周，PSA病人易感性与PSD、后循环脑卒中、Val66Met基因多态性中met/met基因型有关（P＜0.05）；脑卒中后1年，PSA易感性与女性、PSD、高血压、BDNF启动子区域CpG2、CpG9位点及平均CpG甲基化水平有关（P＜0.05）；在相乘作用模型中，脑卒中后2周 BDNF平均甲基化水平与Val66Met基因多态性的交互作用对PSA的易感性有明显相关性（P＜0.05），而脑卒中后1年病人并无交互作用（P＞0.05）。结论BDNF甲基化水平结合BDNF Val66Met基因多态性中met/met基因型与PSA易感性明显相关，有助于早期识别PSA风险高的病人。

目的回顾我国近10年中药治疗脑卒中后抑郁（PSD）的研究动态，分析中药治疗PSD的研究现状和发展趋势，以期对开展中药治疗PSD的研究提供参考。方法运用中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台检索2008年1月1日—2019年12月31日发表于国内期刊上的中药治疗PSD的相关文献，采用NoteExpress 3.2.0和Excel数据管理软件进行计量分析。结果共检索出符合纳入标准的文献614篇，分别发布于183种期刊，其中载文量前3的期刊为《陕西中医》《中西医结合心脑血管病杂志》《四川中医》，排名前15位的期刊级别占比为普通期刊56.0%、科技核心期刊33.5%、北大核心期刊10.5%。中医治疗PSD的方式包括中药汤剂内服法、口服固体剂中成药、中医护理技术治疗，其中应用最多的中药汤剂和固体剂中成药分别为柴胡疏肝散、舒肝解郁胶囊，应用前3位的单味中药为柴胡、郁金、石菖蒲。单味中药药性以温、寒为主，味以辛、苦为主，归肝、心经为主。结论我国中药治疗PSD领域取得一定的进展，发表文献数量呈上升波动趋势，但文献质量仍处于中下水平。

目的探讨非瓣膜性心房颤动（NVAF）病人华法林抗凝依从性的影响因素及其与缺血性脑卒中严重程度的相关性。方法回顾性分析2018年1月—2019年1月于安徽省滁州市第一人民医院接受华法林抗凝治疗的119例NVAF病人的随访资料，采取Morisky用药依从性量表（MMAS-8）评估所有病人遵从华法林抗凝治疗的依从性，根据MMAS-8评分情况将其分为依从性好组（评分＞6分）与依从性差组（评分≤6分），其中依从性好组49例、依从性差组61例。采取单因素分析与多因素Logistic回归分析探讨NVAF病人华法林抗凝依从性的影响因素，统计两组病人的终点事件，采取Pearson相关分析探讨NVAF病人华法林抗凝依从性与缺血性脑卒中严重程度的相关性。结果随访总病例数119例，实际有效病例数110例，随访有效率为92.44%。110例随访病人MMAS-8评分（6.49±1.64）分，其中依从性好组占49例（44.55%），依从性差组占61例（55.45%）。单因素分析显示，年龄、学历、居住地、合并症、CHA2DS2-VASc评分、HAS-BLED评分均是NVAF病人华法林抗凝依从性的影响因素（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，学历、居住地、合并症、CHA2DS2-VASc评分、HAS-BLED评分均是NVAF病人华法林抗凝依从性的独立影响因素（P＜0.05）。依从性好组缺血性脑卒中发生率较依从性差组低（6.12%与19.67%，P＜0.05），两组出血性事件及死亡发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。Pearson相关分析显示，NVAF病人华法林抗凝依从性与缺血性脑卒中严重程度呈负相关（r＝－0.791，P＜0.001）。结论多因素导致NVAF病人华法林抗凝依从性较差，临床还需加强对NVAF病人华法林抗凝治疗的监督管理，提高NVAF病人口服华法林的依从性，减少缺血性脑卒中损害，改善其预后。

目的探讨血清纤维蛋白原（FIB）、脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）、同型半胱氨酸（Hcy）水平对非瓣膜性心房颤动合并缺血性脑卒中（NVAFIS）的预测价值及与左心房大小的关系。方法选取攀钢集团总医院密地院区2017年3月—2020年3月NVAFIS病人68例为NVAFIS组，同期非瓣膜性心房颤动（NVAF）病人68例为NVAF组。检测两组入院当天、入院第5天、入院第7天血清FIB、Lp-PLA2、Hcy水平，探讨各时间点血清FIB、Lp-PLA2、Hcy水平与NVAFIS发病的关系，探讨血清FIB、Lp-PLA2、Hcy对NVAF病人发生缺血性脑卒中（IS）的预测价值；测定入院当天两组左心房内径指数（LADi）、左心房内径（LAD），统计不同LADi、LAD水平NVAFIS病人入院当天血清FIB、Lp-PLA2、Hcy水平，分析血清FIB、Lp-PLA2、Hcy与NVAFIS病人左心房大小的相关性。结果NVAFIS组入院当天、入院第5天、入院第7天血清FIB、Lp-PLA2、Hcy水平高于NVAF组（P＜0.05）；经Logistic回归分析得出，入院当天、入院第5天、入院第7天血清FIB、Lp-PLA2、Hcy水平均为NVAFIS发病的影响因素（P＜0.05）；绘制受试者工作特征（ROC）曲线得出，入院第7天血清各指标联合预测NVAF病人发生IS的曲线下面积高于单一指标预测，联合预测时敏感度为75.00%，特异度为88.24%；NVAFIS组入院当天LADi、LAD水平高于NVAF组（P＜0.05），且LADi、LAD高水平病人入院当天血清FIB、Lp-PLA2、Hcy水平高于LADi、LAD低水平病人（P＜0.05）；Pearson相关性分析显示，NVAFIS病人血清FIB、Lp-PLA2、Hcy水平与LADi、LAD水平呈正相关（P＜0.05）。结论NVAFIS病人血清FIB、Lp-PLA2、Hcy水平增高，且其表达与左心房大小有关，可用于预测NVAF病人发生IS的风险。

目的探讨骨骼肌指数（SMI）和手握力对亚急性期老年脑梗死病人短期功能恢复的影响。方法选取2018年1月—2020年6月在四川省广元市第一人民医院进行康复治疗的亚急性老年脑梗死病人117例，采用生物电阻抗法测定SMI、测力仪测量未受影响的手握力。根据SMI和手握力值将病人分为降低组（36例）和未降低组（81例）。两组均接受常规脑梗死康复治疗3周。所有病人在治疗前和治疗后3周进行评估，采用4 m步行试验（4MWT）、6 min步行试验（6MWT）、计时起走测试（TUG）和改良Barthel指数（MBI）评价功能状态。结果治疗3周后，两组4MWT、6MWT和MBI评分、日常生活活动（ADL）评分、尿失禁评分、活动能力评分均较治疗前提高，TUG值均较治疗前下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗3周后，降低组6MWT值变化程度低于未降低组、TUG高于未降低组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论亚急性期脑梗死病人SMI和手握力下降对功能恢复有不良影响。

目的观察补肾活血中药治疗脑白质疏松症轻度认知障碍（LAMCI）的临床疗效并探讨其作用机制。方法选取2018年9月—2019年9月山东中医药大学第二附属医院神经内科门诊及住院治疗的LA病人60例，采用随机数字表法分为首乌益智方组（治疗组）、尼莫地平组（对照组），每组30例，治疗组给予首乌益智方治疗，对照组给予尼莫地平等治疗，两组均治疗12周。观察两组治疗前后形状连线测验（STT，包括STT-A和STT-B两部分）、听觉词语学习测验华山版（AVLT-H）、词语流畅性测验（VFT）、画钟测验（CDT）评分及血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平变化。结果治疗后，两组STT-A及STT-B、AVLT-H延迟回忆及延迟再认测验评分均较治疗前明显改善（P＜0.05），治疗组明显优于对照组（P＜0.05）；两组血清MDA水平均较治疗前明显下降，SOD水平较治疗前明显升高（P＜0.05），且治疗组MDA、SOD改善程度优于对照组（P＜0.05）。结论补肾活血中药能够改善LAMCI病人的执行功能及记忆力，其作用机制可能与加强机体抗氧化应激能力，减弱自由基对神经细胞的损伤有关。

目的观察温针灸联合推拿治疗对周围性面瘫患儿面神经功能及表面肌电图的影响。方法选取于2017年2月—2019年8月在华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院住院治疗的患儿为研究对象。将88例周围性面瘫患儿随机分为对照组和治疗组，每组44例。对照组行常规西医治疗，治疗组在对照组治疗基础上加以温针灸联合推拿治疗，两组疗程均为14 d。观察比较两组临床疗效及治疗前后面神经功能、表面肌电图、血清一氧化氮水平、血清内皮素-1水平。结果治疗组总有效率为95.45%，明显高于对照组的81.82%（P＜0.05）。两组病人治疗后面神经功能评分均较治疗前明显升高（P＜0.05），且治疗组高于对照组（P＜0.05）。两组病人治疗后眼轮匝肌与口轮匝肌肌电图波幅均较治疗前明显提高（P＜0.05），且治疗组高于对照组（P＜0.05）。两组病人治疗后一氧化氮水平均较治疗前明显升高（P＜0.05），且治疗组明显高于对照组（P＜0.05）；两组治疗后内皮素-1水平均较治疗前明显下降（P＜0.05），且治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。结论常规治疗基础上采用温针灸联合推拿治疗可有效提高周围性面瘫患儿疗效，改善面神经功能及眼轮匝肌与口轮匝肌神经传导速度，提高一氧化氮水平，降低内皮素-1水平。

目的观察健脾益肾举陷汤联合常规西药治疗脾肾亏虚型重症肌无力（MG）的临床疗效。方法将2018年1月—2020年1月在武汉市中西医结合医院治疗的脾肾亏虚型重症肌无力病人70例纳入研究，按照随机数字表法分为对照组与试验组，每组35例。符合剔除标准的病人8例，最终纳入62例，其中对照组34例，试验组28例。对照组予以常规西药治疗，试验组在对照组治疗基础上予以健脾益肾举陷汤口服，两组均连续治疗3个月。比较两组临床绝对评分、临床相对记分疗效、中医证候积分及中医证候疗效。结果治疗后，试验组临床相对记分疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，试验组中医证候积分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，试验组中医证候疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论健脾益肾举陷汤联合常规西药治疗脾肾亏虚型重症肌无力是一种疗效明确的治疗手段。

目的观察益气聪明汤治疗椎底动脉供血不足眩晕的疗效。方法选取2019年12月—2020年12月于山西省中医院老年病科门诊及病房收治的椎基底动脉供血不足眩晕病人70例，随机分成治疗组和对照组，每组35例。对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，治疗组予以益气聪明汤免煎汤剂治疗，疗程共4周，比较两组临床疗效、治疗前后椎基底动脉血流速度及治疗前后血液流变学相关指标、中医证候积分。结果治疗组治疗总有效率94.3%，高于对照组的85.7%（P＜0.05）；治疗后两组中医证候积分均有所下降（P＜0.05），且治疗组中医证候积分明显低于对照组（P＜0.05）；治疗后，治疗组椎基底动脉血流速度高于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组血液流变学相关指标均有改善（P＜0.05），且治疗组的指标改善程度大于对照组（P＜0.05）。结论益气聪明汤治疗椎基底动脉供血不足性眩晕病人可加快动脉血流速度，改善血液流变学指标，缓解病人的临床症状，疗效明确。

心理应激性心肌缺血（MSIMI）可导致不良心脏事件的风险增加，已成为双心医学领域广泛关注的热点问题。中医学早在内经时期即认识到“心主血脉”和“心主神明”两大重要生理功能，二者互相影响。历代医家不仅认识到情志过极可以导致心悸、心痛等心系疾病，而且对心系疾病合并情志改变的治疗积累了丰富的临证经验。调和气血、补虚泻实、心肝同治、调理心神是其主要治疗法则。

目前，临床上冠心病睡眠障碍越来越常见，严重影响疾病的发展和预后。心主神明，具有藏神功能，是睡眠正常的关键。一旦“心藏神”功能失常，机体阴阳失衡便会发生睡眠障碍。现基于“心藏神”理论，探析冠心病睡眠障碍的病机，并据此提出清心泻火、交通心肾，化痰降浊、宁心安神，活血化瘀、清热解毒，养血和血、护心安神，温补心阳、顺应四时等相应治法及方药，从而为临床中医药诊治冠心病睡眠障碍提供更好的理论支持。

中医认为冠心病合并高脂血症与脾的生理功能存在密切联系，“脾失健运，痰瘀互结”是其发生的重要病机。近年来通过分析冠心病合并高脂血症与肠道菌群之间关系，发现肠道菌群失调使脂质吸收、炎症反应及代谢产物增加，诱导冠心病及高脂血症的发生。另外，中医“脾”与肠道菌群间存在密切联系，中医认为“脾为生痰之源”“心气受气于脾”，从脾论治冠心病合并高脂血症是对整个机体病理网络的调控。因此，基于肠道菌群，从中医脾生理出发，探讨通过健脾益气、降脂化浊，改善肠道菌群治疗冠心病合并高脂血症的可行性。

郭书文教授在多年的临床实践中，经过反复验证，总结出益气活血法是治疗冠心病心肌梗死后的适宜方法，同时创立了益气活血方，临床应用多年，效果较好。郭书文教授认为冠心病心肌梗死后心气折损，元气大伤，心阳不振，因虚而致瘀更重，形成气虚血瘀的本虚标实之证较多。益气活血方应需而设，“气为血之帅，血为气之母”“气行则血行”。益气活血法可以匡扶正气、化瘀通脉，对于心肌梗死后心脏功能的恢复有显著疗效。

目的观察冠状动脉介入治疗时，选择经桡动脉与股动脉不同路径后的临床效果。 方法选取2017年10月—2020年10月因冠状动脉粥样硬化性心脏病就诊于北京大学第三医院海淀院区接受介入治疗的老年病人136例，根据手术不同路径分为桡动脉组和股动脉组，每组68例，比较两组入路穿刺时间、介入手术时间、术后住院时间、穿刺成功率、穿刺路径并发症发生率，以及两组术前及术后6个月心脏超声心动图中的左房前后径、左室舒张末内径及左室射血分数。结果与股动脉组比较，桡动脉组入路穿刺时间延长、术后住院时间缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。桡动脉组与股动脉组术后6个月左房前后径、左室舒张末内径及左室射血分数比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；桡动脉组与股动脉组术后6个月的左室射血分数较术前提高，左室舒张末内径较术前降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论不同路径经皮冠状动脉介入治疗，穿刺时间、穿刺失败率及穿刺并发症无差异，在对心脏结构和功能方面亦无影响，但在病人入路穿刺时间及住院时间方面存在明显差异性。

目的分析失眠障碍病程与认知电位、认知功能的相关性。方法选取2016年12月—2019年12月太原市中心医院神经内科睡眠病区诊断为失眠障碍的病人104例，按失眠障碍病人的病程进行分组：病程≤1年、＞1年～2年、＞2年～3年、＞3年～6年、＞6年～10年、病程＞10年。检测其认知电位P300的波幅及P300的潜伏期，同时进行认知量表评估，通过比较不同失眠病程引起的认知功能电位P300的潜伏期及波幅改变情况，以及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和简易智力状态检查量表（MMSE）分值的改变情况，研究失眠障碍病人不同病程认知功能的改变情况。结果失眠病程与P300波幅变化呈负相关（P＜0.05），且病程越长，波幅越低；失眠病程与P300潜伏期变化呈正相关（P＜0.05），且病程越长，潜伏期越长；失眠病程和MMSE评分、MoCA评分存在一定相关性，且随病程延长，MMSE评分、MoCA评分呈下降趋势，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论不同失眠病程P300潜伏期及波幅不同，失眠病程与P300潜伏期变化呈正相关，与P300波幅变化呈负相关，随着失眠障碍病程的延长，认知电位P300的潜伏期延长、波幅下降。

目的观察糖尿病肾病病人（DN）动脉僵硬度相关指标颈动脉内-中膜厚度（CIMT）、心外膜脂肪厚度（EFT）和主动脉僵硬指数（ASI）变化，并分析DN病人动脉僵硬度的影响因素分析。方法选取2017年1月—2020年1月就诊于中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院的2型糖尿病病人300例，根据是否发生微量蛋白尿或持续性蛋白尿分为糖尿病肾病病人组（DN组）和尿蛋白正常病人组（非DN组），其中，DN组137例、非DN组163例。比较两组病人的一般资料、生化指标及动脉弹性和僵硬度指标（CIMT、EFT、ASI），采用Pearson相关分析及多因素Logistic回归分析法分析DN病人动脉僵硬程度的相关因素。结果DN组糖尿病病程、糖化血红蛋 白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）和血肌酐（SCr）、尿白蛋白/肌酐（UACR）、C反应蛋白（CRP）水平明显升高，而肾小球滤过率（eGFR）和高密度脂蛋白（HDL）明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；DN组CIMT、EFT、ASI明显升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析显示，DN病人ASI与年龄、糖尿病病程、HbA1c、FPG、SCr、UACR、CIMT、EFT呈正相关（P＜0.05），与eGFR呈负相关（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析显示，糖尿病病程、HbA1c、eGFR、UACR、CIMT、EFT为DN 病人ASI升高的影响因素（P＜0.05）。结论DN病人动脉弹性减退和僵硬度明显增高，CIMT、EFT升高与DN患病出现动脉僵硬度增高有关。

目的观察寰枢关节定点旋转上提复位法治疗颈源性头痛的临床效果。方法选取2020年6月—2021年4月山西白求恩医院中医科针灸推拿门诊颈源性头痛病人60例，随机分为治疗组、对照组，每组30例。治疗组采用寰枢关节定点旋转上提复位法治疗，对照组采用常规推拿手法治疗，对比观察两组治疗效果和视觉模拟评分法（VAS）评分。结果治疗组总有效率为93.3%，明显高于对照组的83.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，治疗组和对照组VAS评分均较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组VAS评分下降程度较对照组更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用寰枢关节定点旋转上提复位法治疗颈源性头痛疗效显著，并可降低颈源性头痛病人的VAS评分。